POLIZZA SANITARIA ENPAM
di Ugo Tamborini
Entro il 31 gennaio dovremo operare l'eventuale scelta/conferma della polizza sanitaria ENPAM Unisalute della quale, per chi aveva aderito negli anni scorsi, ci sono giunti in questi giorni i moduli di adesione.Va ricordato che esistono due livelli di copertura:
• il primo ("piano base") che fondamentalmente copre le spese per i ricoveri per una serie di patologie gravi (prevalentemente oncologiche, diabete, cardiologiche e neurologiche -vedasi elenco) e per una serie di interventi solo di alta chirurgia (mancano in effetti una serie di interventi più comuni quali quelli per esempio per i comuni traumatismi agli arti o per ernia lombare, mancano pressocchè tutti gli interventi endoscopici ecc). La novità di quest'anno è l'introduzione della copertura per una serie di accertamenti radiografici e non (dalle TAC alle RMN, dalle ecografie all'amniocentesi, dalla PET all'holter ecc.) anche non legati alle patologie di cui sopra. Mancano però tra questi ancora una volta tutti gli accertamenti endoscopici;
• il "piano integrativo", usufruibile solo in aggiunta al precedente, che copre le spese per i ricoveri per pressocchè tutti i casi non previsti dal precedente piano (sono veramente poche le eccezioni) ma con un rilevante incremento di premio.
In entrambi i piani la copertura è prevista totale in caso di ricovero presso strutture convenzionate (e sono moltissime) e con personale convenzionato, mentre presentano uno scoperto variabile in caso di ricovero in una struttura non convenzionata.Si comunica che inizialmente l'ENPAM aveva comunicato ai medici anche una ulteriore convenzione per una polizza con Reale Mutua. Si apparende in data odierma dalla consulatzione del sito ENPAM che la convenzione tra ENPAM e Reale Mutua non è stata perfezionata e pertanto attualmente tale polizza non è più disponibile. Sarebbe auspicabile una maggiore tempestività e correttezza di informazione da parte del nostro Ente Previdenziale.